醫(yī)院建筑具有專業(yè)性強(qiáng)、涉及專業(yè)多樣、功能復(fù)雜、施工及運(yùn)營復(fù)雜等特點(diǎn)，一直被看作是建筑行業(yè)中項(xiàng)目管理的難點(diǎn)。隨著信息化技術(shù)的發(fā)展，BIM技術(shù)正逐步滲入到整個工程建設(shè)行業(yè)和數(shù)字化運(yùn)營管理領(lǐng)域，BIM技術(shù)也逐漸在醫(yī)院建設(shè)管理中普及，為醫(yī)院工程插上了互聯(lián)網(wǎng)思維的翅膀。下面以山南人民醫(yī)院項(xiàng)目為例，介紹BIM技術(shù)在醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)過程中的應(yīng)用價值。山南人民醫(yī)院也是魯班BIM團(tuán)隊(duì)在西藏實(shí)施服務(wù)的第二個BIM項(xiàng)目。

一、 項(xiàng)目概況

工程特點(diǎn)和難點(diǎn)

二、 BIM實(shí)施路徑

2.1 BIM應(yīng)用目標(biāo)

2.2 團(tuán)隊(duì)組織

本項(xiàng)目的BIM工作直接由項(xiàng)目經(jīng)理擔(dān)任總負(fù)責(zé)人，領(lǐng)導(dǎo)并審核BIM各項(xiàng)工作，掌握BIM工作進(jìn)展情況。成立項(xiàng)目BIM管理部由項(xiàng)目總工擔(dān)任BIM管理部負(fù)責(zé)人，聘請上海魯班工程顧問有限公司擔(dān)任BIM咨詢顧問并結(jié)合項(xiàng)目技術(shù)部人員共同組建BIM管理部。

2.3 實(shí)施方案

依據(jù)項(xiàng)目前期調(diào)研以及項(xiàng)目特點(diǎn)和難點(diǎn)制定了適合于本項(xiàng)目《BIM實(shí)施方案》，實(shí)施方案中明確團(tuán)隊(duì)組織、職責(zé)分工、建模標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施內(nèi)容規(guī)劃和實(shí)施計劃進(jìn)度表等內(nèi)容。

2.4 制定各項(xiàng)保障制度

制定了項(xiàng)目BIM應(yīng)用管理制度，推進(jìn)項(xiàng)目BIM應(yīng)用管理規(guī)范化并制定了BIM培訓(xùn)制度、BIM例會制度、BIM月度成果報告、移動BV管理制度等多項(xiàng)實(shí)施管理制度。

將項(xiàng)目BIM管理制度和人員崗位職責(zé)制作成展板擺放在工作現(xiàn)場，使項(xiàng)目工作人員清晰自身崗位職責(zé)內(nèi)容，督促和激勵著人員遵守紀(jì)律完成工作職責(zé)。

三、 BIM應(yīng)用

3.1 項(xiàng)目前期規(guī)劃

項(xiàng)目難點(diǎn)：本工程單體建筑較多且分布范圍較大。如何保證整個工程施工的水平及垂直運(yùn)輸，包括鋼筋、混凝土、周轉(zhuǎn)材料及施工作業(yè)人員的垂直運(yùn)輸，直接關(guān)系到工程施工的正常進(jìn)行。

解決方案：①制定總平面現(xiàn)場管理應(yīng)用流程

②利用BIM軟件對項(xiàng)目施工和生活區(qū)域的辦公生活、臨水臨電、安全防護(hù)、交通路線，料場位置等進(jìn)行科學(xué)規(guī)劃。對塔吊位置、運(yùn)輸車路線進(jìn)行模擬和優(yōu)化，保證項(xiàng)目物資水平垂直運(yùn)輸要求。

3.2 高大支模施工工藝模擬和優(yōu)化

項(xiàng)目難點(diǎn)：項(xiàng)目在2號樓一區(qū)二層無板，樓層高度為9.9M根據(jù)《危險性較大的分部分項(xiàng)工程安全管理辦法》的分類屬于超過一定規(guī)模危險性較大的分部分項(xiàng)范圍。

解決方案：①制定高大支模工藝模擬應(yīng)用流程

②根據(jù)項(xiàng)目高大支模工程專項(xiàng)施工方案要求，利用BIM軟件進(jìn)行施高大支模施工工藝模擬，用預(yù)演的方式分析設(shè)計的合理性，補(bǔ)充方案的不足點(diǎn)，協(xié)助施工人員充分理解和執(zhí)行方案的要求，協(xié)助現(xiàn)場施工安全和技術(shù)過程控制。

③模擬的內(nèi)容將與現(xiàn)場施工實(shí)際需求相匹配，并對一線施工人員進(jìn)行方案重難點(diǎn)交底。

3.3 洞口臨邊防護(hù)模擬

項(xiàng)目難點(diǎn)：項(xiàng)目文明施工要求高力爭西藏自治區(qū)安全文明標(biāo)化工地，安全文明施工人員作業(yè)水平參差不齊

解決方案：①制定洞口臨邊防護(hù)應(yīng)用流程

②在模擬中對臨邊、洞口、樓梯等部位進(jìn)行臨邊防護(hù)預(yù)布置，提前知曉臨邊搭設(shè)復(fù)雜部位和重點(diǎn)部位，使一線操作人員清楚具體做法和位置，增強(qiáng)人員安全防護(hù)意識。同時可以得出需要布置各類材料的尺寸和數(shù)量，有利于安全文明會施工的及時跟進(jìn)。

3.4 砌體排布

項(xiàng)目難點(diǎn)：施工圖紙描述不清晰；機(jī)電預(yù)留洞口留置問題；土建專業(yè)與機(jī)電專業(yè)不同單位

解決方案：①制定砌體設(shè)計和施工階段BIM應(yīng)用流程

②設(shè)計階段：對砌體進(jìn)行預(yù)先排版，對過梁、構(gòu)造柱、圈梁、機(jī)電洞口等進(jìn)行深化設(shè)計，合理布置。最后以CAD圖紙方式出圖，砌體規(guī)格數(shù)據(jù)以報表方式導(dǎo)出指導(dǎo)現(xiàn)場施工和材料搬運(yùn)。

③施工階段：按照砌體排布圖對砌體規(guī)格和數(shù)量進(jìn)行堆放、規(guī)避現(xiàn)場材料亂碼亂放、隨意切割。現(xiàn)場施工時不僅進(jìn)行三維技術(shù)交底，還在現(xiàn)場每面墻體施工部位張貼砌塊排布圖。在施工和驗(yàn)收過程中，嚴(yán)格按照砌塊排布圖進(jìn)行。

3.5 質(zhì)量、安全、進(jìn)度協(xié)同管理

項(xiàng)目難點(diǎn)：參建單位眾多，協(xié)同管理難度大

解決方案：①制定質(zhì)量、安全、進(jìn)度BIM應(yīng)用管理流程和制度

②目前項(xiàng)目上協(xié)作上傳和整改情況，共上傳了212條，整改率達(dá)到93%，實(shí)現(xiàn)了所有的質(zhì)量、安全、進(jìn)度等問題均在手機(jī)協(xié)同管理平臺上進(jìn)行反饋和整改，大大的提升了項(xiàng)目的協(xié)同管理效率。

3.6 危險源巡檢管理

項(xiàng)目難點(diǎn)：項(xiàng)目危險源眾多，如何保證檢查人員檢查到位，杜絕與防止安全事故發(fā)生。

解決方案：①制定巡檢應(yīng)用流程

②巡檢人員在規(guī)定時間內(nèi)進(jìn)行巡檢，掃碼記錄檢查內(nèi)容，監(jiān)督人員到位檢查情況，確保了數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，加強(qiáng)了對現(xiàn)場的監(jiān)督管理。如果發(fā)現(xiàn)檢查情況異常存在安全質(zhì)量隱患，立即創(chuàng)建協(xié)作進(jìn)行整改。

③目前項(xiàng)目上在設(shè)備巡檢方面通過掃描二維碼記錄每日的巡檢情況有效的取代了之前紙質(zhì)記錄檢查情況的方式。

3.7 機(jī)電施工BIM應(yīng)用

項(xiàng)目難點(diǎn)：機(jī)電工程各種管線、系統(tǒng)錯綜復(fù)雜

解決方案：①制定機(jī)電BIM應(yīng)用流程

①管線綜合：通過管線綜合排布可以使得各系統(tǒng)管線在建筑空間上占有合理的位置，既滿足各專業(yè)要求，又整齊有序、節(jié)省層高，減少二次拆改。

②凈高分析：在管線排布后發(fā)現(xiàn)此過道處存在給水管、消防管、噴淋管、弱電橋架等多根管道，水管與水管，水管與橋架，橋架與橋架之間發(fā)生多處碰撞。通過排布后，弱電橋架與水管分錯層排布，管道成排成列，此處過道水管底標(biāo)高為2560mm，不滿足凈高要求。

③將各專業(yè)排布圖紙導(dǎo)出CAD，并對現(xiàn)場一線施工管理人員進(jìn)行施工交底。利用手機(jī)移動端就可以查看圖紙信息指導(dǎo)與校核現(xiàn)場管線排布。

③碰撞檢查：各專業(yè)深化設(shè)計完成之后，整合模型進(jìn)行BIM模型綜合協(xié)調(diào)以及碰撞和圖紙問題檢查工作，將設(shè)計矛盾在施工前解決，最大程度減少拆改返工，節(jié)約建造成本。

④預(yù)留孔洞：通過BIM系統(tǒng)多專業(yè)集成軟件對土建模型和機(jī)電模型合并后進(jìn)行預(yù)留孔洞檢查，僅在負(fù)一層就發(fā)現(xiàn)了140多處管線預(yù)留處包括了墻洞以及板洞的預(yù)留。在現(xiàn)場施工之前提前完成洞口預(yù)留避免了后期的鑿洞現(xiàn)象，節(jié)約了成本以及材料的浪費(fèi)。

3.8 地下室頂板板厚和標(biāo)高分析

項(xiàng)目難點(diǎn)：因項(xiàng)目2號樓2區(qū)地下室存在人防和民用工程，人防和民用工程非同一家設(shè)計院出圖，2區(qū)地下室頂板存在很多板厚和標(biāo)高不一致的地方，并且2家設(shè)計院圖紙有沖突。沒有在一張圖紙中體現(xiàn)地下室頂板板厚和標(biāo)高，導(dǎo)致木工勞務(wù)班組看圖以及施工困難。

解決方案：通過對民用和人防工程地下室頂板圖紙板厚以及標(biāo)高進(jìn)行分析，將民用和人防圖紙進(jìn)行結(jié)合，在一張圖紙上標(biāo)注出板厚和標(biāo)高，指導(dǎo)現(xiàn)場模板施工。

3.9 二維碼應(yīng)用

二維碼具有儲存量大、追蹤性高的特性，是信息化管理的重要手段。通過掃描二維碼能夠獲取構(gòu)件基本信息尺寸、澆筑時間和拆模時間以及安全、質(zhì)量、進(jìn)度負(fù)責(zé)人信息和聯(lián)系方式，并可以定義構(gòu)件的進(jìn)度狀態(tài)，提高現(xiàn)場信息化管理。

3.10 工程量多算對比

對BIM工程量與項(xiàng)目造價部工程量進(jìn)行多算對比，在工程量核對的過程中發(fā)現(xiàn)了雙方錯誤點(diǎn)。其中鋼筋和土建工程量的誤差從3%到小于1%，工程量的多算對比避免了工程量的誤算和漏算，使工程量數(shù)據(jù)更加準(zhǔn)確，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確為項(xiàng)目指導(dǎo)現(xiàn)場物資計劃，限額領(lǐng)料提供精細(xì)化管理。

3.11 培養(yǎng)BIM團(tuán)隊(duì)

對項(xiàng)目上工程部、資料部、合同計量部、技術(shù)部等部門進(jìn)行BIM應(yīng)用和建模培訓(xùn)，以及對業(yè)主方、監(jiān)理單位、勞務(wù)單位進(jìn)行協(xié)同管理指導(dǎo)。

3.12 創(chuàng)新應(yīng)用

通過掃描危險源二維碼記錄巡檢情況，有效取代了之前項(xiàng)目紙質(zhì)記錄檢查情況方式；通過懸挑腳手架施工方案模擬和深化設(shè)計，確定現(xiàn)場具體預(yù)埋件位置和布置方式；通過洞口臨邊防護(hù)布置方式模擬，并將三維圖片和注意事項(xiàng)制作二維碼張貼現(xiàn)場，提前知曉臨邊搭設(shè)復(fù)雜部位和重點(diǎn)部位，使一線操作人員清楚具體做法和位置，增強(qiáng)人員安全防護(hù)意識。

四、 應(yīng)用效果（經(jīng)濟(jì)效益）

本項(xiàng)目直接經(jīng)濟(jì)效益分析主要為以下六個方面：①圖紙問題會審、碰撞檢查、預(yù)留孔洞等應(yīng)用減少項(xiàng)目返工和材料浪費(fèi)。②工程量數(shù)據(jù)多算對比減少結(jié)算缺漏項(xiàng)。③BIM培訓(xùn)為公司BIM技術(shù)應(yīng)用儲備人員。④三維可視化、施工方案模擬和優(yōu)化輔助項(xiàng)目決策。⑤對管線和砌體進(jìn)行深化設(shè)計避免材料浪費(fèi)。⑥基于BIM平臺實(shí)現(xiàn)參建方、各部門質(zhì)量、安全、進(jìn)度等協(xié)同管理提高溝通效率。（其中材料單價為參照西藏地區(qū)價格）

五、 展望

BIM技術(shù)在建筑領(lǐng)域掀起的這場變革，是潮流所向勢不可擋，關(guān)乎到每個工程人的切身利益。本工程通過應(yīng)用BIM技術(shù)來實(shí)現(xiàn)方案前期策劃、實(shí)施以及各類質(zhì)量、安全等風(fēng)險評估，與傳統(tǒng)的施工管理模式相比，提高了施工進(jìn)度，保障了安全生產(chǎn)、降低了施工成本。在今后的BIM技術(shù)的應(yīng)用過程中，將努力創(chuàng)新BIM技術(shù)在項(xiàng)目管理中的更大突破，不斷在該領(lǐng)域進(jìn)一步引用和推廣，為今后的探索BIM技術(shù)的發(fā)展不斷總結(jié)重要經(jīng)驗(yàn)。

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